La nostra presenza al Congresso SIAPeC-IAP 2024
Il Congresso Annuale SIAPeC-IAP, tradizionale occasione di incontro per i Patologi Italiani costituisce una preziosa opportunità di confronto e di discussione oltre che di scambio di esperienze e nuove collaborazioni. All’interno di questa preziosa cornice, abbiamo avuto l’opportunità di presentare il nostro servizio di monitoraggio in continuo di Formaldeide e VOCs, uno strumento essenziale per garantire la sicurezza negli ambienti di lavoro in Anatomia Patologica.

Monitorare la sicurezza, garantire la qualità
Il nostro servizio rappresenta un alleato fondamentale per i laboratori di Anatomia Patologica, dove l’utilizzo di sostanze cancerogene come la formaldeide è inevitabile. Grazie al monitoraggio in continuo, gli operatori possono avere un quadro completo della qualità dell’aria, comprendendo in modo chiaro e dettagliato i rischi chimici a cui sono sottoposti e migliorando così le condizioni di sicurezza.

Qualità, efficienza e risparmio economico
La nostra presenza ha suscitato interesse tra vari responsabili di Anatomie Patologiche su tutto il territorio nazionale, intenzionati a dotarsi di un sistema che non solo permetta un’analisi accurata della qualità dell’aria, ma che offra anche una guida per la manutenzione o il rinnovamento delle strumentazioni obsolete, consentendo un notevole risparmio economico la possibilità di un investimento mirato.

Un servizio per la sicurezza, non per il controllo
Class S.r.l. promuove questo servizio come uno strumento orientato alla qualità e alla sicurezza, non come controllo sugli operatori. Molti giovani ricercatori e specializzandi, infatti, hanno manifestato interesse nei confronti del sistema di monitoraggio in continuo della formaldeide con l’intenzione di sensibilizzare i propri responsabili verso una maggiore attenzione alla sicurezza sul posto di lavoro.

Crediamo che solo migliorando l’ambiente di lavoro e investendo in tecnologie innovative sia possibile raggiungere standard operativi sempre più alti.
Concludiamo questa esperienza al Congresso SIAPeC-IAP 2024 con una rinnovata fiducia nell’importanza di investire nella sicurezza come scelta strategica per un futuro migliore e più sicuro nei laboratori di Anatomia Patologica.

Grande entusiasmo e disponibilità da parte di tutti i partecipanti a questa edizione della Airespsa School 2024, in cui si sono discussi diversi temi che riguardano la salute degli operatori sanitari, intesa in senso generale e, nel dettaglio, di tutto ciò che concerne il grande lavoro degli RSPP nell’organizzazione della sicurezza, all’interno di un sistema ospedaliero orientato all’efficienza e alla qualità delle prestazioni mediche.

All’interno di questa due giorni Class si è ritagliata un’occasione di informazione ed intrattenimento proponendo, durante il coffe break del venerdì mattina, un gioco da fare insieme.

Una lavagna magnetica e 7 forme geometriche, da combinare in tutti i modi possibili per dar vita a figure sempre nuove: è il gioco del TANGRAM, un rompicapo cinese in grado di stimolare la creatività e il pensiero laterale.
Qual è l’analogia con il ruolo del RSPP?
Semplice! Il lavoro del Servizio di Prevenzione e Protezione è proprio quello di combinare tutti gli elementi che contribuiscono alla sicurezza degli operatori, per affrontare rischi conosciuti e prevenire nuove emergenze.

Ma come fa a capire quali elementi combinare? Su quali attività investire? Come prende le decisioni in merito alla sicurezza? Decide seguendo gli schemi o propone soluzioni innovative? Si adegua alle normative o si comporta in maniera virtuosa?

La risposta a tutti questi interrogativi, non è breve, non è semplice e soprattutto non può essere univoca.
Ogni realtà ha le sue esigenze di sicurezza e ogni RSPP ha a disposizione strumenti diversi per assecondare al meglio queste esigenze.

In Class cerchiamo di supportare il lavoro degli RSPP nell’unico modo che conosciamo: Insieme a voi intendiamo MONITORARE la qualità in ospedale, con l’obiettivo di CAPIRE i rischi e MIGLIORARE la sicurezza di operatori e pazienti.

Ma ci sono tante altre domande, che per fortuna hanno risposte più “semplici”! E abbiamo deciso di farle a 4 RSPP che abbiamo coinvolto attivamente nel nostro gioco del TANGRAM:

1 – Di quali elementi si compone il vostro TANGRAM della sicurezza in ospedale?
2 – Come decidete quanti soldi investire in prevenzione e protezione degli operatori?
3 – Come proteggersi dai rischi che ancora non conosciamo?
4 – Come si traducono i COSTI della sicurezza in BENEFICI reali in termini economici?

I 4 invitati hanno accettato di giocare con noi e sono riusciti a risolvere il puzzle della sicurezza (grazie anche ai nostri suggerimenti), fornendo anche risposte molto interessanti, da cui prendere spunto per organizzare nuove attività, nuovi percorsi, nuove soluzioni per la qualità e la sicurezza in ospedale.

Concludiamo ringraziando in maniera sincera tutti i partecipanti al convegno Airespsa School 2024! Vi aspettiamo a Bologna anche il prossimo anno!

Per chi non lo sapesse, il dottorato di ricerca è il più alto titolo accademico e fornisce le competenze necessarie per esercitare l’attività di ricerca o l’insegnamento universitario.

Ve lo siete perso? Nessun problema…

Abbiamo appena terminato la nostra esperienza virtuale al Congresso Nazionale di Anatomia Patologica, e dobbiamo dire che dopo quasi 2 anni di emergenza sanitaria, è ancora piuttosto “strano” esporre i nostri argomenti di fronte ad una “platea di webcam”.

Per quanto fredda possa sembrare questa esperienza, ha anche alcuni lati positivi:
– primo tra tutti, il fatto di non doversi spostare dal nostro comodo ufficio!!
– e poi la possibilità di registrare il video dell’evento e di poter condividere con tutti voi le nostre slide.

Infatti, per chi si fosse perso il nostro Simposio, QUI trovate le slide.
Il video invece è troppo pesante per essere caricato qui, chi volesse vederlo può scrivere una mail a massimo.salvi@class-solutions.it

Se invece siete interessati ad un incontro commerciale per conoscere a fondo il nostro Servizio di monitoraggio in continuo della Formaldeide Aerodispersa, potete scrivere direttamente ad anita.alo@class-solutions.it

Tutte i reparti di Anatomia Patologica del mondo hanno lo stesso problema: La formaldeide è un gas incolore, dall’odore pungente, infiammabile, solubile in acqua. Essa è compresa nella categoria dei composti organici volatili. E può provocare il cancro.

Il problema non è tanto il fatto che la formaldeide sia classificata come cancerogeno di cat. 1B, quanto piuttosto che non esista, ad oggi, un’alternativa altrettanto efficace e meno pericolosa rispetto all’aldeide fòrmica per la conservazione dei tessuti organici.
Anche perchè se il rischio per gli operatori lo possiamo considerare “gestibile” con adeguate misure di prevenzione e protezione, dobbiamo fare i conti con un pericolo molto più grave legato al NON UTILIZZO della formaldeide per la conservazione dei tessuti anatomici, in quanto le sostanze alternative sperimentate negli anni hanno dimostrato di non avere la stessa efficacia della formalina, dando luogo, in alcuni casi, a referti inesatti, o incompleti e a diagnosi errate che mettono in pericolo la salute dei pazienti.

Per questo motivo e per la necessità di dover convivere ogni giorno con un nemico invisibile, diversi RSPP hanno cominciato a chiederci di sviluppare un nostro servizio di Protezione dal rischio chimico per gli operatori di Anatomia Patologica.
Abbiamo quindi implementato un sistema di valutazione in continuo, con piattaforma web dedicata e sistema di allarmi per il superamento di soglie, attraverso la quale è possibile individuare TUTTI i momenti che creano dispersione di formaldeide, quindi identificarne le cause e verificare l’efficacia delle misure adottate per contenere l’esposizione professionale a tale inquinante.

Il servizio è così strutturato:
– Sistema di rilevamento IN CONTINUO per formaldeide, con sensori multipli (da installare nei diversi locali, in prossimità delle zone di rischio) e con notifica immediata degli allarmi tramite piattaforma web dedicata.
– Relazione mensile dei dati monitorati con valutazione degli eventuali allarmi rilevati e supporto analitico per l’implementazione di procedure migliorative.
– Formazione degli operatori all’utilizzo del software per la visualizzazione dei dati da parte del personale aziendale.

Ne parleremo approfonditamente durante il Congresso SIAPec IAP del prossimo novembre in uno spazio dedicato alla Qualità e Sicurezza in anatomopatologia.

Se intanto volete dare un’occhiata al nostro servizio, a questo link potete trovare ulteriori informazioni a riguardo.

Dev’essere senz’altro questo il messaggio principale da cogliere, tra i tanti temi importanti di cui si è parlato venerdì 8 novembre, durante il corso di formazione interno al reparto di Anatomopatologia di un importante Presidio Ospedaliero del Nord Italia, per cui già effettuiamo vari servizi di monitoraggio.

Si è trattato di un incontro tra professionisti e operatori anatomopatolgi alla quale siamo stati invitati in qualità di “relatori esperti in materia” per parlare delle modalità con cui affrontiamo quotidianamente il rischio formaldeide, dei controlli ambientali e sull’operatore, e della nuova tecnologia che ci permette di effettuare il monitoraggio in continuo della formaldeide aerodispersa.

La discussione si è aperta con una breve introduzione da parte dell’RSPP dell’Ospedale, che ha focalizzato l’attenzione sull’importanza delle corrette procedure per la valutazione del rischio, che passa inevitabilmente dalla valutazione dell’esposizione, del rapporto dose-effetto e della caratterizzazione del rischio.
A tal proposito, si inseriscono gli interventi del Dott. Galbiati, componente della Commissione UNI, che si occupa di dispositivi di protezione individuale, e del Professor Fiocca, Direttore dell’Unità Operativa di Anatomia Patologica dell’Ospedale Policlinico San Martino di Genova.

L’intervento di Class, invece si è concentrato principalmente sul tema della prevenzione del rischio, che si ottiene principalmente monitorando i livelli di concentrazione massima di formaldeide, durante una fase specifica di lavorazione, e i livelli medi rispetto al valore di riferimento individuato dealle normative vigenti. In seconda istanza, è necessario valutare e/o programmare delle azioni preventive efficaci, e delle soluzioni correttive che siano il più possibile tempestive.

In quest’ottica, è fondamentale che tutte le persone che entrano, anche solo marginalmente, nel ciclo di utilizzo della formaldeide, dal personale di sala operatoria, agli operatori di anatomia patologica, fino agli addetti al trasporto e allo smaltimento dei campioni istologici, siano coinvolte nel processo informativo e formativo in maniera concreta, per la salvaguardia della salute di tutti.

Entrando più nel dettaglio del rischio legato all’utilizzo della formaldeide, sappiamo che è stata recentemente riclassificata “Cancerogeno di tipo 1B”, quindi si tratta di una sostanza che può provocare il cancro.
L’esposizione alla formaldeide avviene soprattutto per via respiratoria, mentre l’esposizione percutanea o per ingestione è considerata del tutto trascurabile; gli effetti tossici derivanti dall’esposizione alla formaldeide dipendo dalla durata e dalla quota di formaldeide alla quale si è stati esposti.

A questo punto, la domanda sembra scontata: Esiste la possibilità di eliminare la formaldeide dagli ospedali? Quali sono le alternative? Quali le soluzioni?

L’intervento del Prof. Fiocca chiarisce ogni dubbio: Ad oggi, non esiste una soluzione più efficace e meno pericolosa della formalina per la conservazione dei tessuti organici. Anche perchè, se il rischio per gli operatori, lo possiamo considerare “gestibile” con adeguate misure di prevenzione e protezione, esiste, ed è molto più grave, un rischio per i pazienti legato al NON UTILIZZO della formaldeide per la conservazione dei tessuti anatomici, in quanto le sostanze alternative sperimentate negli anni hanno dimostrato di non avere la stessa efficacia della formalina, dando luogo, in alcuni casi, a referti inesatti, o incompleti e a diagnosi errate che mettono in pericolo la salute dei pazienti.
In questo senso, l’unica strada percorribile è quella della prevenzione, che si ottiene conoscendo il rischio a cui siamo esposti e adottando in maniera attenta e costante tutte le misure di protezione (collettiva e individuale).

Al termine del corso è stato proiettato un video girato all’interno di un reparto di Anatomopatologia di un altro ospedale in Italia, in cui si evidenzia quanto sia semplice e frequente commettere errori, apparentemente banali, nelle azioni quotidiane in laboratorio, sottovalutando il rischio connesso all’uso di formaldeide. Per questo motivo, oltre alla formazione specifica per gli operatori di laboratorio, il monitoraggio in continuo della formaldeide aerodispersa è l’unica misura preventiva in grado di tutelare la qualità e la sicurezza del lavoro degli operatori, poichè permette di intervenire tempestivamente nei casi di esposizione acuta (solitamente causati da “banali distrazioni”), e cronica (solitamente dovuti a errori procedurali o malfunzionamenti dei dispositivi di protezione collettiva).

Abstract

La Sala Operatoria viene considerata un ambiente a contaminazione controllata, comparata, dalla norma UNI TR 11424:2015, alla stregua di una Clean Room.
Secondo tale norma, il locale deve essere costruito e utilizzato in modo da minimizzare l’introduzione, la generazione e la ritenzione di particelle al suo interno, le quali potrebbero essere veicolo di microrganismi. La concentrazione di particelle aerotrasportate è quindi controllata.

Lo studio oggetto di tesi è stato svolto presso un’Azienda Ospedaliera del centro Italia e nasce dalla volontà di migliorare questo parametro attraverso il sistema di monitoraggio del particolato aerodisperso in continuo, basato su sensori (LPS – Laser Particle Sensor) installati nelle sale operatorie. Lo scopo è stato quello di individuare, attraverso analisi dati ed osservazione diretta, una correlazione tra incremento del particolato aerodisperso ed azioni o attività umane, con il preciso intento di correggere e migliorare comportamenti, attività e procedure che potrebbero compromettere la qualità ed il livello ambientale della sala operatoria.

Il controllo visivo svolto durante l’indagine ha individuato diverse condotte di natura comportamentale che potrebbero compromettere lo stato di buona “salute” della sala. Il fattore umano è la variabile che incide maggiormente sul mantenimento degli standard di pulizia di una Sala Operatoria. Seppure non sia stato possibile correlare univocamente azione-evento, lo studio risulta uno strumento in grado di valutare complessivamente le norme comportamentali del personale di sala e porre interrogativi che potrebbero essere poi approfonditi, studiati e risolti caso per caso, risalendo alle azioni che potrebbero compromettere la buona pratica operatoria, per migliorare la qualità complessiva dell’ambiente. Il continuo confronto tra personale di sala e dato analitico, può aiutare a migliorare la riuscita finale dell’intervento chirurgico, obiettivo finale di ogni comparto operatorio.

In cosa consiste e quali attività riguarda la NORA? A quali tipologie di pazienti è indirizzata?

ll termine NORA è l’acronimo di Non Operating Room Anesthesia e indica le procedure di sedazione (lieve, media e profonda), di anestesia loco-regionale e di anestesia generale (inalatoria o endovenosa) applicate in ambienti diversi della sala operatoria.
La NORA consente quindi di effettuare indagini e procedure diagnostico-terapeutiche invasive senza danno fisico e, soprattutto, psicologico per il paziente.
Questo aspetto è particolarmente importante negli ospedali pediatrici, perché consente ai pazienti bambini di sottoporsi a queste procedure in completa assenza di dolore, in un ambiente rassicurante e in presenza di professionisti qualificati. Nei pazienti pediatrici, infatti, gran parte degli esami diagnostici (come la colonscopia o la gastroscopia) viene effettuata in sedazione.
La richiesta di prestazioni anestesiologiche in NORA non è legata necessariamente a un determinato tipo di ricovero. Le procedure terapeutiche e le indagini diagnostiche si possono eseguire in NORA sia in pazienti ricoverati in regime di day hospital, che di day surgery o, più semplicemente, in regime ambulatoriale.
Se non fossero presenti locali quali le NORA, tali procedure dovrebbero essere svolte all’interno di una sala operatoria, andando così a impegnare un ambiente che rappresenta il cuore pulsante di un ospedale, limitandone dunque l’utilizzo per altri interventi più complessi e non ottimizzando il flusso dei pazienti.

I locali NORA possono essere definiti una “medicheria” evoluta: si tratta di nuove strutture adeguatamente attrezzate? Quali tipologie di procedure si eseguono nelle NORA? Si segue un “patient flow”?

In effetti un locale NORA è una medicheria che si è evoluta integrando tutti i requisiti strutturali e tecnologici necessari per assicurare adeguati standard di sicurezza.
Le procedure più comunemente eseguite in NORA sono indagini endoscopiche come la colonscopia e la gastroscopia, esami strumentali specifici come i potenziali evocati uditivi (diagnosi di sordità nel bambino), l’artrocentesi (aspirazione di liquido dal cavo articolare) e le polipectomie endoscopiche. Inoltre, essa è frequentemente impiegata per il posizionamento di cateteri venosi centrali (CVC).
Sicuramente l’utilizzo della NORA permette una migliore movimentazione del paziente all’interno della struttura sanitaria, ottimizzandone il flusso e razionalizzando le risorse esistenti, sia in termini di strutture che di personale medico e infermieristico, riducendo la degenza media e aumentando la produttività.

Quali requisiti minimi tecnologici e strutturali, quali standard qualitativi e di sicurezza (per operatori e pazienti) deve rispettare la NORA? In particolare:
– Come si prevengono le infezioni nella NORA?
– Come si monitora la qualità dell’aria nella NORA?
– È previsto l’utilizzo di gas anestetici? Come viene monitorata l’esposizione degli operatori?
– Quali controlli periodici devono essere eseguiti per quanto riguarda pulizia, sanificazione e disinfezione delle superfici?

Come detto in precedenza, la NORA è una medicheria che, in virtù della necessità di effettuare procedure anestesiologiche, tende ad avvicinarsi a una sala operatoria dal punto di vista strutturale e tecnologico.
Le dimensioni del locale, quindi, devono essere di almeno 9m2, con un’altezza minima degli spazi di 2,70m.
Il locale deve essere dotato di prese di ossigeno, aspirazione endocavitaria e, nel caso in cui si preveda l’utilizzo di gas anestetici, di un sistema di aspirazione dedicato.
L’articolazione dei locali accessori dipende dalla complessità delle prestazioni, ma in ogni caso devono essere presenti un’area di lavaggio chirurgico, un locale filtro per l’accesso e un ambiente post-operatorio per le routinarie manovre di controllo dei parametri fino alla dimissibilità del paziente (recovery room).
Dal punto di vista elettrico, la NORA viene generalmente considerata locale medico di gruppo 1 ai sensi della sezione 710 della norma CEI 64-8, ma in caso di svolgimento di anestesie generali potrebbe essere necessario prevedere il gruppo 2 con trasformatore di isolamento a uso medicale e l’alimentazione da gruppo di continuità assoluta (UPS), per evitare disservizi dell’alimentazione che potrebbero comportare pericoli per la vita dei pazienti.
La dotazione tecnologica della NORA generalmente prevede la presenza di monitor multiparametrico, laringoscopio, apparecchi di aspirazione, defibrillatore e carrello da anestesia.
Al fine di prevenire le infezioni, nella NORA vengono applicate tutte quelle procedure di sicurezza tipiche delle sale operatorie: sanificazione delle superfici e delle attrezzature di lavoro, utilizzo di abbigliamento chirurgico, preparazione del paziente, etc.
La qualità dell’aria deve essere assicurata per mezzo di un adeguato impianto di climatizzazione in grado di garantire almeno 6 volumi/h ottenuti con aria senza ricircolo, temperatura invernale ed estiva tra i 20 e i 24°C, umidità relativa compresa tra i 40 e il 60%, ottenuta con umidificatore e regolata da apposito igrometro, filtraggio dell’aria al 99,97% (filtri ad alta efficienza HEPA classe H14 conformi alla norma EN 1822). La stanza deve risultare in sovrappressione sia verso il locale filtro di accesso (> 5 Pa) che verso gli altri locali (> 10 Pa).
La qualità dell’aria è garantita attraverso una manutenzione programmata conforme agli standard normativi e alle indicazioni dei costruttori.
Sul fronte dei sistemi di filtraggio, è opportuna l’installazione di manometri differenziali montati sull’impianto per misurare la perdita di carico. Laddove tali dispositivi non siano presenti (per esempio nei punti terminali dell’impianto), è fondamentale rispettare la periodicità di sostituzione prescritta dal produttore del filtro.
Qualora nella NORA vengano utilizzati i gas anestetici, le misure di prevenzione prevedono un’indagine ambientale completa di tutti gli agenti anestetici con cadenza almeno semestrale (cfr. le Linee guida sugli standard di sicurezza e di igiene del lavoro nel reparto operatorio – ISPESL – dicembre 2009). A volte si ritiene opportuno accompagnare tale indagine con un monitoraggio biologico del personale che, insieme alla sorveglianza sanitaria, costituisce un’efficace misura di sicurezza per rilevare eventuali modifiche delle condizioni biologiche degli esposti.

Esistono precise normative che regolino la progettazione, la messa in funzione, il collaudo e l’utilizzo della NORA?

Non essendoci riferimenti espliciti per la NORA, è possibile dedurre le indicazioni tecniche che intercettano gli obiettivi di sicurezza dalle normative relative alle sale operatorie, sia nei confronti dei pazienti che degli operatori sanitari.
Fondamentale, come sempre, è un’attenta e approfondita valutazione del rischio a partire dall’individuazione dei pericoli presenti nella NORA.
Un esempio indicativo è quello dei gas anestetici: se essi non vengono impiegati perché la procedura anestesiologica non lo prevede, è inutile realizzare un impianto specifico per l’espulsione di tali inquinanti.
Anche l’aspetto del rischio elettrico nei confronti del paziente, cioè la scelta della classificazione del locale medico NORA di gruppo 1 o 2 ai sensi della norma CEI 64-8, dipende dalle indicazioni fornite dai clinici.
È quindi molto importante per un progettista che deve allestire una NORA richiedere le necessarie informazioni sui rischi presenti e sulle attività cliniche che si intendono svolgere in tale ambiente, al fine di evitare un dispendioso e inutile allestimento strutturale/tecnologico o, peggio ancora, realizzare un locale che non garantisce la debita sicurezza.

Può indicarci un esempio pratico di NORA all’interno delle varie sedi dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù?
Quali attività non chirurgiche/diagnostiche/terapeutiche/interventistiche si eseguono in questa struttura?

Presso le nostre sedi ospedaliere sono numerosi i locali in cui si svolgono le procedure NORA. Alcuni di questi sono locali molto semplici, perché dedicati ad attività quali indagini endoscopiche o allo svolgimento di esami come gli agoaspirati midollari.
Trattandosi di un ospedale pediatrico, anche esami semplici non invasivi (come la risonanza magnetica o la TAC) necessitano spesso di procedure di NORA, da effettuarsi nelle stesse sale esame o in locali appositamente dedicati (come la sala induzione).
In altri casi, invece, le procedure sono più complesse e gli ambienti tendono ad assomigliare a un ambulatorio chirurgico vero e proprio.

La NORA costituisce dunque un’importante realtà nel contesto ospedaliero, e in particolar modo in un ambito come quello dell’ospedale pediatrico, in quanto consente di eseguire operazioni diagnostiche e terapeutiche in completa sicurezza e tranquillità.
Auspichiamo che questo sistema possa presto estendersi anche ad altre realtà ospedaliere, consentendo di andare incontro alle sempre più diffuse esigenze di ottimizzazione, sicurezza e attenzione per le necessità di pazienti e operatori sanitari.

Direttore del laboratorio di Igiene e Tossicologia Industriale, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università degli Studi di Firenze; presidente AIDII (Associazione Italiana degli Igienisti Industriali) TER sezione Tosco-Romagnola.

La formaldeide è un gas incolore, dall’odore pungente, infiammabile, solubile in acqua. Esso è compreso nella categoria dei composti organici volatili.

Da test ADME risulta che il suo assorbimento avviene sia per via respiratoria, che rappresenta la via prevalente, sia per via gastrointestinale e percutanea (anche se trascurabile), il 90% della dose inalata si deposita nelle vie aeree superiori e viene ossidata in massima parte a CO2 e acido formico, quest’ultimo in quota minore. Viene eliminato sia per via respiratoria che attraverso escrezione urinaria sotto forma di acido formico ed altri metaboliti minori. L’esposizione comporta l’insorgenza di disturbi irritativi a carico della cute e delle mucose esposte.
Il regolamento UE n. 605/2014, 6° aggiornamento al progresso tecnico del regolamento CLP 1272/2008, aggiorna la classificazione armonizzata della formaldeide classificandola come sostanza cancerogena di categoria 1B.
L’aggiornamento delle classificazioni armonizzate rappresenta sempre un passo avanti in quanto l’aumento della conoscenza dei pericoli consente di adeguare nel modo più idoneo le misure di prevenzione e protezione. La riclassificazione UE, laddove la formaldeide sia presente in ambienti di lavoro, implica ai sensi del DLgs 81/08 Titolo IX Capo II l’obbligo di procedere a misurazioni per valutare l’esposizione dei lavoratori e verificare l’efficacia delle misure di prevenzione e protezione.

Tale obbligo può diventare una preziosa occasione di stimolo per una riflessione sulle metodologie analitiche applicabili. Le metodiche analitiche devono essere infatti sufficientemente robuste, affidabili, sensibili e specifiche per dare certezza dei risultati analitici; devono essere anche semplici ed economiche per permettere una loro ampia diffusione. La scelta del metodo di campionamento ed analisi, pur se effettuata nell’ambito di metodiche ufficiali, può comportare significative differenze nei risultati, prevalentemente a causa della differente sensibilità dei metodi analitici. Ne consegue la difficoltà di confrontarsi con i diversi valore limite attualmente proposti sia per gli ambienti di vita che per quelli di lavoro (ACGIH, SCOEL, OMS, NIOSH). Il Notiziario vuole offrire spunti per pervenire a strategie comuni, tenendo anche conto di quanto riportato dalla letteratura scientifica recente relativamente all’Indoor Air Quality e all’igiene industriale.

Nota Applicativa
Determinazione della formaldeide aerodispersa.
L’esigenza di disporre di substrati con valore del “bianco” contenuto è particolarmente avvertita nel monitoraggio di basse concentrazioni ambientali di formaldeide e per prelievi sul breve periodo. Il reagente maggiormente utilizzato nei supporti per il campionamento attivo o passivo delle aldeidi, è la 2,4 dinitrofenilidrazina. L’utilizzo di rilevatori detector di massa (singolo o triplo quadrupolo) accoppiati a cromatografi liquidi o gassosi consente il confronto con i valori di riferimento campionando per brevi periodi di tempo; è necessario l’utilizzo di resina a scambio cationico per la rimozione dell’eccesso di derivatizzante.
Il metodo UNICHIM 2237:09 propone il monitoraggio della formaldeide aerodispersa mediante Solid Phase Micro Extraction (SPME), impregnata con o-2,3,4,5,6-Pentafluorobenzilidrossilammina, e successiva analisi dell’Ossima in gascromatografia-spettrometria di massa.

Notizie dal mondo
L’utilizzo mondiale di formaldeide è previsto in crescita del 4% dal 2015 al 2020 con una produzione mondiale stimata di 52 milioni di tonnellate nel 2017.
www.ihs.com/products/formaldehydechemical-economics-handbook.html

Scelti per Voi
An updated re-analysis of the mortality risk from nasopharyngeal cancer in the National Cancer Institute formaldehyde worker cohort study. Marsh GM et Al. J Occup Med Toxicol. 2016 11:8.

A Comparison of Engineering Controls for Formaldehyde Exposure During Grossing Activities in Health Care Anatomic Pathology Laboratories. Xu W et Al. J Occup Environ Hyg. 2016.

Assessment of diffusion parameters of new passive samplers using optical chemical sensor for on-site measuring formaldehyde in indoor air: experimental and numerical studies. Vignau-Laulhere J et Al. Anal Bioanal Chem. 2016;408(8):2147-57.

SCOEL/REC/125 Formaldehyde Recommendation from the Scientific Committee on Occupational Exposure Limits Draft document for public consultation – 2015-11-17.

Tratto dal:
Notiziario AIDII TER
Associazione Italiana degli Igienisti Industriali. Sezione Tosco Emilia Romagna.
Notiziario mensile tecnico-giuridico di informazione e documentazione che si propone come punto di incontro per coloro che professionalmente trattano i temi dell’igiene e tossicologia industriale.